मौत का कारण बन सकता है अस्‍थमा, जानें लक्षण, करें ये उपाय

• विश्व अस्थमा दिवस पर विशेष

डॉ. रुद्र प्रसाद सामंत

विश्व अस्थमा दिवस एक वैश्विक कार्यक्रम है, जो हर साल मई महीने के पहले मंगलवार को दुनिया भर में मनाया जाता है ताकि ब्रोन्कियल अस्थमा के प्रसार और प्रबंधन के बारे में लोगों में जागरूकता पैदा की जा सके।

विश्व अस्थमा दिवस (7 मई, 2024) का आयोजन ग्लोबल इनिशिएटिव फॉर अस्थमा (GINA) द्वारा किया जाता है, जो 1993 में स्थापित विश्व स्वास्थ्य संगठन का एक सहयोगी संगठन है।

पहली बार विश्व अस्थमा दिवस मई 1998 में मनाया गया था। इस वर्ष की थीम ‘अस्थमा एजुकेशन एंपावर्स’ है। इसका अर्थ बीमारी के बारे में ज्ञान ब्रोन्कियल अस्थमा के शुरुआती निदान और प्रबंधन के लिए जनता को सशक्त बना सकता है। यह अस्थमा से पीड़ित लोगों को बीमारी का प्रबंधन कैसे करें और कब उपचार कराना है। इस बारे में शिक्षित करने की आवश्यकता पर जोर देता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा बच्चों के साथ-साथ वयस्कों में पाई जाने वाली प्रमुख गैर-संचारी बीमारियों में से एक है और यह बच्चों को प्रभावित करने वाली सबसे पुरानी बीमारी है।

डब्ल्यूएचओ के अनुसार, दुनिया भर में लगभग 26 करोड़ लोग अस्थमा से पीड़ित हैं, जिनमें से 4.55 लाख लोगों की मृत्यु हुई है (2019)। भारत में लगभग 3.4 करोड़ लोग ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित हैं, जो वैश्विक अस्थमा के कुल संख्या का 13% है और 2019 में ब्रोन्कियल अस्थमा के कारण लगभग 2 लाख लोगों की मृत्यु हुई, जो वैश्विक अस्थमा मृत्यु दर का 42% है।

अस्थमा क्या है?

ब्रोंकियल अस्थमा या जिसे आमतौर पर ‘अस्थमा’ के रूप में जाना जाता है, फेफड़ों में सूजन की एक पुरानी बीमारी है जो फेफड़ों में वायुमार्ग को संकीर्ण कर देती है जिसके परिणामस्वरूप खांसी, घरघराहट, सीने में जकड़न और सांस फूलने जैसे लक्षण दिखाई देते हैं। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, वायुमार्ग इतने संकीर्ण हो जाते हैं कि हमारे शरीर में सर्कुलेशन के लिए पर्याप्त ऑक्सीजन फेफड़ों तक नहीं पहुंच पाती है और अगर तुरंत इलाज न किया जाए तो यह मृत्यु का कारण बन सकता है।

इसलिए समय की मांग है कि अस्थमा का जल्द निदान किया जाए। सही उपचार शुरू किया जाए और डॉक्टर की सलाह के अनुसार उपचार जारी रखा जाए।

इस वर्ष की थीम के अनुसार लोगों को बीमारी के लक्षण, उपचार, गलत धारणाएं, रोकथाम और डॉक्टर से कब परामर्श लेना है, इस बारे में शिक्षित करना महत्वपूर्ण है। लक्षणों में आमतौर पर लंबे समय तक खांसी, कफ के साथ या बिना कफ के, घरघराहट (सांस लेने के दौरान सीटी जैसी आवाज), सीने में जकड़न और गतिविधि के दौरान सांस फूलना शामिल है।

अस्थमा के रोगियों में आमतौर पर एक से अधिक लक्षण होते हैं और लक्षणों की तीव्रता समय के साथ बदलती रहती है। ये बदलाव अक्सर व्यायाम, एलर्जेन या उत्तेजक पदार्थों के संपर्क में आने, मौसम में बदलाव या वायरल श्वसन संक्रमण जैसे कारकों से शुरू होते हैं। लक्षण अक्सर रात में या सुबह-सुबह बदतर होते हैं। लक्षण अपने आप या दवा लेने पर ठीक हो सकते हैं और कभी-कभी हफ्तों या महीनों तक गायब भी हो सकते हैं। दूसरी ओर, रोगियों को अस्थमा के एपिसोडिक फ्लेयर-अप (बढ़ने) का अनुभव हो सकता है जो जीवन के लिए खतरा हो सकता है।

एलर्जी (एक्जिमा, एलर्जिक राइनाइटिस, या भोजन या दवा से एलर्जी) लगभग 80% मामलों में अस्थमा का सबसे आम कारण है और यह पीढ़ी दर पीढ़ी (आनुवांशिक प्रवृत्ति) चलता है।

इसलिए बचपन में श्वसन संबंधी लक्षणों की शुरुआत, एलर्जिक राइनाइटिस या एक्जिमा का इतिहास, या अस्थमा या एलर्जी का पारिवारिक इतिहास, इस बात की संभावना को बढ़ाता है कि श्वसन संबंधी लक्षण अस्थमा के कारण हैं।

अस्थमा का निदान लक्षणों और स्पाइरोमेट्री टेस्ट द्वारा किया जाता है, इसलिए यदि आपको उपरोक्त लक्षण हैं तो कृपया किसी डॉक्टर से परामर्श करें जो आपको स्पाइरोमेट्री टेस्ट के लिए सलाह दे सकता है और बता सकता है कि आपको अस्थमा है या नहीं।

चूंकि यह बीमारी फेफड़ों के वायुमार्गों के संकीर्ण होने के कारण होती है, इसलिए सबसे आम दवाएँ जो दी की जाती हैं, वे वायुमार्गों (ब्रोंकोडायलेटर्स) को फैलाने में मदद करती हैं और फेफड़ों में सूजन को कम करने में मदद करती हैं (एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स)। इनहेलर थेरेपी का मुख्य आधार हैं क्योंकि वे सीधे फेफड़ों पर काम करते हैं, इसलिए वे जल्दी काम करते हैं और चूँकि दवाएँ शरीर में फैलती नहीं हैं, इसलिए उनके साइड इफ़ेक्ट बहुत कम होते हैं।

रिलीवर थेरेपी (जो केवल लक्षणों से राहत देने के लिए काम करती है और बीमारी की प्रगति को नियंत्रित नहीं करती है) के अत्यधिक उपयोग और कंट्रोलर थेरेपी (जो बीमारी की प्रगति को नियंत्रित करती है) के कम उपयोग के बारे में भी जानकारी की आवश्यकता है।

अस्थमा को बढ़ने से रोकने के उपाय

1. वायु प्रदूषण, धूल और सिगरेट के धुएं, ठंडी हवा, तेज गंध, अगरबत्ती जैसे अस्थमा के कारकों के संपर्क में आने से बचें।

2. बीमार लोगों से दूर रहें जो खांस रहे हैं ताकि संक्रमण न हो।

3. अपने आस-पास के वातावरण को धूल से मुक्त रखें।

4. सही समय पर उचित टीकाकरण करवाएँ।

5. डॉक्टर की सलाह के बिना अपनी दवाएँ बंद न करें।

मिथक और गलतफहमियां

अस्थमा संक्रामक है: नहीं, यह संपर्क के माध्यम से एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में नहीं फैलता है। हर कोई बचपन में होने वाले अस्थमा से उबर जाता है: नहीं, कुछ लोगों में यह  किशोरावस्था और वयस्कता तक भी रह  सकता है।

अस्थमा को केवल हाई डोज स्टेरॉयड से नियंत्रित किया जा सकता है: इनहेलर उपचार का मुख्य आधार हैं। हाई डोज स्टेरॉयड केवल जीवन के लिए ख़तरा पैदा करने वाली स्थिति में ही आवश्यक होते हैं।

अस्थमा से पीड़ित लोगों को व्यायाम नहीं करना चाहिए: हां, वे कर सकते हैं, वास्तव में वे वह सब कुछ कर सकते हैं जो एक सामान्य व्यक्ति कर सकता है, अमिताभ बच्चन, डेविड बेकहम से पूछिए।

(लेखक सीनियर कंसल्टेंट और एचओडी, पल्मोनोलॉजी, टाटा मेन हॉस्पिटल, जमशेदपुर हैं।)

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